PRAKTEK PEMERIKSAAN EKG (ELEKTRO KARDIO GRAM)

PRAKTEK PEMERIKSAAN EKG (ELEKTRO KARDIO GRAM)

A. Tujuan pemeriksaan EKG :

• ·        Untuk mengetahui adanya kelainanan irama jantung
• ·        Untuk mengetahui adanya pembesaran jantung
• ·        Untuk mengetahui adanyan gangguan elektrolit
• ·        Untuk mengetahui adanyan infark dan iskmeik jantung

B. Persiapan alat-alat EKG :

• ·        Mesin yang dilengkapi dengan 3 kabel :
• a.       1 Kabel untuk listrik (power)
• b.      1 kabel untuk bumi (ground) 
• c.       1 kabel untuk pasien yang terdiri dari 10 cabang dan diberi tanda
• ·        4 buah elektrode extremitas dan manset
• ·        6 buah elektrode dada dengan balon penghisap
• ·        Jelly elektrode / kapas alkhol
• ·        Kertas EKG (telah siap pada alat EKG)
• ·        Kertas tissue

C. Persiapan pasien :

• ·        Pasien diberitahu tentang tujuan perekaman EKG
• ·        Cuci tangan dan pasang handscoon
• ·        Pakaian pasien dibuka dan dibaringkan terlentang dalam keadaaan tentang selama perekaman
• ·        Sebelum pemasangan elektode bersihkan kulit pasie disekitar pemasangan manset, beri jelly / alkohol kemudian dihubungkan kabel elektrode dengan pasien.
• ·        Elektode ekstremitas atas pada pergelangan tangan kanan dan kiri searah dengan tealapak tangan
• ·        Pada ektremitas bawah pada pergelangan kaki kanan dan kiri sebelah dalam

• ·        Kemudian kabel – kabel dihubungkan :

a.       Merah (RA/R) dibagian kanan

b.      Kuning (LA/L) dibagian kiri

c.       Hijau (LA/L) dibagian kiri

d.      Hitam (RA/R) dibagian kanan

• ·        Kemudian pemasangan elektode dibagian dada letaknya :

a.       V1 : Sela iga ke 4 garis sternal kanan

b.      V2 : Sela Iga ke 4 garis sternal kiri

c.       V3 : Terletak diantara V2 dan V4

d.      V4 : Ruang sela iga ke 5 pada garis tengah klavikula kiri dibawah mamae

e.       V5 : Ruang garis depan aksila sejajar dengan V4

f.        V6 : Garis tengah aksila sejajar dengan V4

• ·        Kemudian rekam dengan alat EKG
• ·        Hidupkan mesin EKG dan tunggu sebentar untuk pemanasan
• ·        Periksan kembali standarisasi ekg antara lain :

a.       Kalibrasi 1 mv ( 10 mm )

b.      Kecepatan 25 mm/det

• ·        Setelah itu lakukan kalibrasi dengan menekan tombol run/start dan setealh jertas bergerak, tombol kalibrasi ditekan 2-3 kqli berturut-turut dan periksa apakah 10 mm
• ·        Dengan memindahkan lead selektor kemudian dibuat pencatatan EKG  secara berturut-turut yaitu : lead I.II.III,AVR,AVL,AVF,V1,V2,V3,V4,V5,V6
• ·        Setelah pencatatan tutup kembali dengan kalibrasi seperti semula sebanyak 2-3 kali setelah itu matikan mesin EKG
• ·        Rapikan pasien dan alat-alat

• ·        Catat dipinggir kiri atas ekg :

a.       Nama pasien

b.      JK/umur

c.       Tanggal pd kiri bawah

d.      Jam

e.       Dokter yang merawat

f.        Perawat yang membuat perekaman ekg

• ·        Dibawah tiap lead diberi tanda lead berapa.

                                                       ENJOY THIS BLOG ^^

PEMERIKSAAN UJI FRAFILITAS KAPILER/RUMPLE LEED

PEMERIKSAAN UJI FRAFILITAS KAPILER/RUMPLE LEED

Pengertian rumple leed Adalah suatu pemeriksaan untuk mengetahui pasien itu terkena DBD / pendarahan lainya

Tujuan :

• ·         Untuk mengetahui apa ada peningkatan trombosit karena adanya penyakit DBD
• ·         Untuk menguji ketahanan kapiler darah dengan pembendungan ( keadaan darah kapiler fragile)

Alat – alat :

• ·         Stetoskop
• ·         Tensi meter air raksa / spimometer
• ·         Waktu/jam
• ·         Alat tulis

Prosedur kerja :

• ·         Persiapkan pasien
• ·         Atur posisi bisa berbaring / miring
• ·         Perkenalan – ucap salam

• ·         Informed consent
• ·         Cek tekanana darah pasien telebih dahulu karena melakukan tindakan ini harus tahu dulu TD pasien
• ·         Kemudian catat berapa TD pasien kemudian ditambah TD pasien sistole dan diastole kemudian dibagi dua
• ·         Setelah mengetahui hasilnya kemudian tensi kembali dan tahan tensi sesuai dengan jumlah TD pasien tadi dan tahan +10menit (5-10)
• ·         Kemudian apabila ada petelcie ±10 Positif DBD
• ·         Kemudian lakukan dokumentasi (nam pasien,perawat, respon pasien, waktu & tanggal , jk, umur dan hari )

PEMASANGAN DAN UP / PELEPASAN IVFD ( INTRA VENNES FLUID DRIP )

PEMASANGAN DAN UP / PELEPASAN IVFD ( INTRA VENNES FLUID DRIP )

Pengertian IVFD adalah memasukakn cairan atau obat langsung kedalam pembuluh darah vena dalam jumlah banyak dan dalam waktu tertentu dengan menggunakan infus set

Tempat pemasangan : vena – vena yang lurus pada daerah lengan : vena metacarpal ( daerah punggung tangan ) , vena radialis ( pergelangan tangan ) , vena basilica ( pergelangan tangan dalam ) , vena sepalica ( pergelangan tangan diluar ) bisa juga daerah vena umblicius, vena frontalis dan temporalis (pada bayi dan anak ) , vena spahenous , dorsalis pedis .

Cairan – cairan infus yang digunakan : cairan isotonik RL (Ringer lakttat), Nacl , cairan hipertonik D5 sama D10 (Dekstrosa) , cairan hipotonik : plasma , serum

Tujuan :

• ·        Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
• ·        Untuk memasukan obat melalui intravena
• ·        Untuk memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit

Indikasi :

• ·        Untuk pasien dehidrasi
• ·        Untuk pasien GE ( Gastroenteritis )
• ·        Untuk pasien intoxitas berat
• ·        Untuk pasie shock hypovolemik
• ·        Untuk pasien pre dan pasca bedah ( operasi )

Kontra indikasi

• ·        Emboli udara ( masuknya gelembung udara pada pembulu udara )
• ·        Timbulnya reaksi alergi
• ·        Edema hematom
• ·        Edema paru ( kelebihan cairan didaerah paru-paru )
• ·        Infeksi

Persiapan alat

• ·        Standar infus
• ·        Infus set : (macroset,microset,bloodset)
• ·        Cairan seseuai kebutuhan (RL,NaCL,D5)
• ·        Abocath (24: Bayi. 22: anak 20-18: dewasa)
• ·        Zeel (pengalas,perlap)
• ·        Tourniquet/pembendung
• ·        Kapas alcohol 70%
• ·        Plester dan gunting perban
• ·        Kassa steril
• ·        Bengkok / nierbeken
• ·        Jam tangan
• ·        Alat untuk dokumentasi
• ·        Sarung tangan / handscoon
• ·        Baki instrument
• ·        Kom kecil

A.     Prosedur pemasangan :

• ·        Cuci tangan
• ·        Informed consent
• ·        Pasangkan handscoon
• ·        Dekatkan alat
• ·        Pasang sampiran bila perlu
• ·        Atur posisi pasien
• ·        Buka kemasan infus set
• ·        Pastikan roller clamp nya sudah tertutup
• ·        Kemudian alirkan cairan infus dengan jentikan jari terlebih dahulu , kemudian buka roller clamp lalu alirkan cairan infus infus nya jangan sampai ada emboli udara
• ·        Letakan zeel dibawa tangan pasien jika pemasangan dilakukan dibagian daerah tangan
• ·        Dekatkan semua alat
• ·        Bendung tourniquet dan juga suruh pasien untuk mengepal tangan nya
• ·        Ri bagian daerah veba yang tidak bercabang
• ·        Jika sudah dipastikan vena mana yang akan ditusuk disinfeksi dengan kapas alcohol 70%
• ·        Ambil abocath dan tusuk dengan 30⁰ – 45⁰  sambil tangan pasien disuruh genggam
• ·        Tusuk dengan kemiringna 360⁰ kemudian turunnkan secara mendatar dan telusuri apabila ada darah lepaskan jarum bagian dalam yang diabocath kemudian sambungkan dengan selang selang infus set
• ·        Kemudian lakukan fiksasi bentuk piita dengan menggunakan plester dan kassa
• ·        Kemudian atur GTT dengan menggunakan jam sesuai dengan dosis yang diberikan
• ·        Evaluasi respon pasien
• ·        Bereskan alat – alat
• ·        Lepaskan handscoon dan cuci tangan
• ·        Dokumentasi : Kemudian catat nama pasien, nama perawat berapa GTT diberikan, waktu, jumlah cairan dan tanda-tanda infeksi seperti: lubor,kalor,tumor,dolor,fungsiolosa

B.     Proses Pelepasan / UP infus

Persiapan alat alat

• ·        Nierbeken / bengkok
• ·        Kapas alcohol 70%
• ·        Kasa
• ·        Plester
• ·        Handscoon
• ·        Baki instrument
• ·        Gunting perban
• ·        Kom kecil
• ·        Zeel

Prosedur pelepasan / UP infus

• ·        Informed consent
• ·        Dekatkan alat-alatnya
• ·        Pasang sampiram bila perlu
• ·        Cuci tangan
• ·        Pasang handscoon
• ·        Letakan zeel dibawah tangan pasien agar tidak kotor apabila ada darah yang keluar
• ·        Roller clamp nya harus tertutup terlebih dahulu untuk supaya aliran cairan infus nya berhenti
• ·        Kemudian beri kapas alcohol dibagian plester infus pasien supaya apabila plester pasien nya dilepas pasien tidak merasakan kesakitan.
• ·        Setelah plester diselang infus nya lepas semua tarik jarum abocatnya yang ditangan pasien secara perlahan .
• ·        Kemudian selang  infusnya masukan kedalam nirbeken
• ·        Kemudian deep bagian yang ditusuk tadi dengan kapas alcohol suoaya darahnya tidak keluar kemana-mana
• ·        Ambil kasa steril kemudian fiksasi bagian tusukan tadi dengan menggunakan plester yang sudah dipotong dan dipersiapkan terlebih dahulu.
• ·        Setelah selesai evaluasi respon pasien
• ·        Rapikan semua alat
• ·        Lepas handscoon dan cuci tangan.

                                                         
                                                      SEMOGA BERMANFAAT